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脑电图学专业水平考试大纲(中级)
单 元
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细 目
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要 点
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一、基本理论和基本知识
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1.神经解剖学、生理学基础和神经系统的相关临床知识
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(1) 大脑皮质的大体结构和功能
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(2) 皮质锥体细胞的特性
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(3) 突触结构与神经递质
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(4) 丘脑-皮质环路和脑干网状结构
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(5) 脑内的联系纤维
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2.脑电图相关的临床知识
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(1) 意识水平的判断
(2) 神经系统常见症状和体征,神经系统查体
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(3) 癫痫以外的神经系统常见疾病的临床表现(CNS感染、脑血管病、颅脑外伤、痴呆、缺氧性和代谢性疾病、颅内肿瘤及各种先天性及获得性脑损伤、意识障碍和脑死亡等)
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3.电子学基础和脑电图基础知识
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(1) 电荷、电流、电压、电阻、电容、电感、欧姆定律
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(2) 电场和电偶极子
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(3) 周期、频率、位相
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(4) 电源系统、漏电流、电击、地线
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(5) 放大器
1)输入与输出阻抗
2)信号/噪声比
3)电极阻抗
4)校准电压
5)敏感度
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(6) 记录笔/纸/显示屏
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(7) 闪光刺激器
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(8) 脑电图机的安全和维护
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(9) 数字化脑电图
1)模/数转换器
2)采样率、垂直和水平分辨率
3)数字化采样、滤波、显示和回放
4)显示器与打印机
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(10) 诱发电位基本原理和应用(VEP、BAEP、SSEP、MEP)
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二、操作技能
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1.电极和导联方式
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(1) 各种电极材料的理化特性和维护
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(2) 头皮电极(盘状电极、柱状电极)
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(3) 蝶骨电极
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(4) 颅内电极
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(5) 电极的位置和命名
1)国际10%-20%系统和10%系统
2)特殊电极的安放(蝶骨电极)
3)参考电极(耳垂参考、乳突参考、平均参考、SDV参考)
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(6) 参考电极的数字化计算和转换
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2.脑电图记录的操作技能
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(1) 脑电图检测的适应证和准备工作
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(2) 电极安放和固定
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(3) 记录参数的调节
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(4) 特殊环境(手术室、ICU、急诊室)和特殊人群(婴幼儿、意识障碍、脑死亡病人)的描记
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(5) 记录中事件的标记和处理
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(6) 常规脑电图、视频脑电图和动态脑电图监测(适应证、优缺点、方法)
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(7) 伪差的识别和排除
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3.睡眠障碍和多导睡眠图监测
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(1) 多导电极的安放
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(2) 睡眠结构的判断
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4.脑电图诱发试验
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(1) 睁-闭眼试验
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(2) 过度换气试验
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(3) 闪光刺激试验
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(4) 睡眠诱发试验
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(5) 剥夺睡眠试验
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三、诊断技能
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1.伪差的识别
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(1) 生理性伪差
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(2) 仪器系统伪差
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(3) 外源性伪差
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2.正常脑电图
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不同年龄阶段正常清醒和睡眠脑电图
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3.良性变异型脑电图
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波形识别和临床解释
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4.背景异常脑电图
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波形特征和临床意义
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5.癫痫样异常波形
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波形识别
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6.其他特殊异常波形
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周期性波、PLED、三相波等的波形识别
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7.神经系统常见疾病的脑电图
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CNS感染、意识障碍、脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、痴呆等
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8.癫痫发作间期和发作期脑电图
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(1) 癫痫样波形识别和影响因素(年龄、状态、诱发因素、发作类型、综合征类型、药物等)
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(2) 癫痫发作类型的分类和诊断
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(3) 发作期脑电图分析要点
1)部分性发作的电-临床表现
2)全面性发作的电-临床表现
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(4) 癫痫持续状态的电-临床表现
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9.脑电图的判断标准和报告书写
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(1) 受检者信息
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(2) 使用专业术语对脑电图记录进行客观描述
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(3) 脑电图结论
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(4) 临床意义解释
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10.常见癫痫综合征的电-临床诊断
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(1) 癫痫发作的分类方法
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(2) 癫痫综合征的分类诊断方法
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1)West综合征
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2)儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
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3)儿童失神癫痫(CAE)
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4)大田原综合征
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5)婴儿良性癫痫
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6)Dravet综合征
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7)早发型儿童良性枕叶癫痫(Panayiotopoulos型)
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8)晚发型儿童枕叶癫痫(Gastaut型)
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9)Lennox-Gastaut综合征(LGS)
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10)Landau-Kleffner综合征(LKS)
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11)青少年肌阵挛癫痫(JME)
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12)青少年失神癫痫(JAE)
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13)仅有全身强直-阵挛发作的癫痫
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14)常染色体显性遗传夜间额叶癫痫(ADNFLE)
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15)伴海马硬化的颞叶内侧癫痫
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16)其他与部位相关的癫痫综合征(额叶癫痫,颞叶癫痫,顶叶癫痫,枕叶癫痫)
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17)Rasmussen综合征
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18)光敏性癫痫
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19)热性惊厥
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11.药物对脑电图的影响
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影响脑电图的常用药物
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12.难治性癫痫的术前评估和外科治疗
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(1) 头皮脑电图和特殊电极定位诊断
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(2) 部分性癫痫发作的症状学定位诊断
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(3) 常见睡眠障碍的多导睡眠图表现
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